El inexorable avance de la Leishmaniasis: Comunicación del primer caso autóctono en la Provincia de Córdoba / O Avanço Inexorável Da Leishmaniose: Comunicação Do Primeiro Caso Autóctone Na Província De Córdoba / The Relentless Progress Of Leishmaniasis: Report Of The First Autochthonous Case In The Province Of Cordoba

El objetivo del presente trabajo es la comunicación del primer caso de leishmaniasis cutánea (LC) en laprovincia de Córdoba, en el mes de Noviembre del año 2014. No existen reportes anteriores de casosautóctonos en el territorio provincial. El equipo de trabajo de la Cátedra de Parasitología y MicologíaMédicas, FCM, UNC, viene advirtiendo sobre los efectos del calentamiento global para la saludpública, hecho que favorece el avance de la frontera epidemiológica de enfermedades transmitidas porvectores - la leishmaniasis es un ejemplo de estaafirmación-. La zoonosis se ha diagnosticado en unpaciente de Unquillo, localidad serrana, distante pocomás de 20 km de la capital de Córdoba, Argentina. Eldiagnóstico ha sido corroborado mediante biopsias detejido, de manera indubitable a través de la observacióndel parásito. La deforestación para las explotaciones agrícolas, producción de madera, la generaciónde barrios cerrados en la periferia de las ciudades, las migraciones humanas provenientesde áreas endémicas y el aumento global de la temperatura son los factores que favorecenlas nuevas radicaciones de esta patología.8 Esta enfermedad tiene alto impacto sanitarioy su vector debe ser combatida a través de programas sanitarios permanentes. La LC estáampliamente distribuida en América y hay representaciones desde la época precolombinaen cerámicas y huacos antropomórfi cos con lesiones propias de esta patología.1, 7, 8 Elagente etiológico es un parásito transmitido por un pequeño insecto –Lutzomya.- produceúlceras crónicas y mutilaciones por destrucción de cartílagos nasales y laríngeos. Entendemosprioritario informar la emergencia de de la enfermedad, generar las conductaspreventivas, de promoción de salud y poner al corriente a todo el equipo de salud de supresencia en nuestro medio...

The objective of this work is to report the fi rst case of cutaneous leishmaniasis (CL) in theprovince of Cordoba, in the month of November, 2014. There are no previous reports ofautochthonous cases in the province. The work team from the Chair of Medical Parasitologyand Mycology. School of Medicine, National University of Cordoba, has been raisingwarning fl ags regarding the effects of global warming on public health, since it stimulatesthe advance of the epidemiologic boundary of vector transmitted diseases; leishmaniasisis an example of this statement. This zoonosis has been diagnosed in a patient from Unquillo,a mountainous region, little more than 20 km away from the capital of Cordoba,Argentina. The diagnosis has been checked with tissue biopsies, undoubtedly throughparasite observation.Deforestation for agriculture and wood production, the generation of closed neighborhoodsin the surroundings of cities, the migration of people coming from endemic areasand the global increase of temperatures are the factors which favor the new settlements ofthis pathology.8 This disease has a great impact on health and its vector has to be foughtagainst through permanent health programs. Cutaneous leishmaniasis is greatly spread inAmerica and representations can be found since pre-Columbian times in pottery and anthropomorphichuacos showing lesions corresponding to this pathology.1, 7, 8 The etiologicagent is a parasite transmitted by a small insect, Lutzomyia; it produces chronic ulcers andmutilation due to the destruction of nose and larynx cartilages. It is a priority to informabout the emergency of the disease, generate preventive actions of health promotion andlet all the health team know about the existence of the disease in our setting...

Ascariasis: un caso de muerte por asfixia / Ascariasis: death by suffocation

Esta es la presentación de un caso clínico de una niña de 3 años oriunda de Cosquín (50 km de la ciudad de Córdoba) desnutrida, que falleció como consecuencia de las complicaciones de una ascariasis masiva, parasitosis producida por Ascaris lumbricoides. La consulta médica se realizó de manera tardía cuando aparecieron las complicaciones, siendo que hacía tiempo la niña eliminaba parásitos por materia fecal. El día de la muerte presentó disnea que fue atribuida a broncoaspiración por “fideos”, pero se trataba de parásitos en la vía área que originaron asfixia y muerte. El caso fue denunciado como muerte de etiología dudosa, la autopsia reveló parásitos en pulmón y en todo el intestino. En casos de gran carga parasitaria (desnutrición por ejemplo) se puede formar un ovillo de parásitos que obstruyen el intestino llegando a perforarlo; en la migración errática, A. lumbricoides puede introducirse en conductos naturales como el colédoco o el Wirsung llevando a oclusión y a peritonitis. Mediante este trabajo queremos alertar sobre las potencialidades invasivas y las complicaciones graves de una parasitosis muy frecuente en nuestro medio. El caso reviste un interés particular ya que la parasitosis fue de tal magnitud como para causar la muerte por broncoaspiración de parásitos y asfixia. La educación sanitaria es un aspecto sustancial y se debe realizar la consulta médica precoz para evitar complicaciones de enfermedades curables

This is the presentation of a clinical case of a child 3- year-old from Cosquín (50 km from the city of Córdoba) malnourished, who died of complications from a massive ascariasis, a parasitic disease caused by Ascaris lumbricoides. In this case the Medical consultation was only when complications appeared of the parasitosis, although it was quite time that the girl eliminated parasites by fecal matter. The day of death is presented with dyspnea attributed to aspiration of “noodles”, but in the airway had parasites that caused suffocation and death. The case was reported as doubtful etiology death, an autopsy revealed lung parasites in the gut. The fecal discharges in irrigation canals (for marginal housing) contaminate crops that provide food to the cities, (key variable in spreading parasitic). In high parasite load (e.g. malnutrition.) forms a ball of parasites that obstruct the intestine. Migration in erratic A. lumbricoides can enter natural ducts carrying bile duct obstruction and peritonitis. Through this presentation we want to warn about the potential invasive and serious complications of a parasitic very common in our environment. The case is of particular interest since the parasite was so great in quantity to cause death by aspiration and asphyxia. La health education is substantial aspect, (early medical consultation to avoid complications from curable diseases